¿Cuáles son los trastornos del desarrollo motor?

 TRASTORNOS DEL DESARROLLO MOTOR

En este grupo de enfermedades nos referimos a aquellas condiciones que dificultan la adquisición progresiva de habilidades motoras o que causan detención o regresión de estas. Podemos clasificar estos trastornos en las siguientes categorías: retrasos del desarrollo motor, trastornos neurodegenerativos, y trastornos motores de origen central, neuromuscular u osteoarticular.

Retrasos en el desarrollo motor. Nos referimos a aquellas condiciones de aparición tardía, o no aparición, de alguna o de todas las destrezas motoras. En este punto hay que tomar en cuenta los hitos del desarrollo motor y los rangos de variación entre uno y otro.

Trastornos motores neurodegenerativos. En esta condición hay involución psicomotriz, es decir pérdida de habilidades motoras previamente adquiridas. Principalmente nos referimos a enfermedades de origen metabólico.

Trastornos motores de origen central (SNC). Se incluyen todas las condiciones que ocasionaron una noxa al sistema nervioso central, ocasionando lesiones motoras persistentes adquiridas en época perinatal, natal y posnatal. Se incluyen las siguientes condiciones: lesión cerebral aguda (ejm. traumatismos encéfalo craneanos severos); accidente cerebrovascular; encefalopatía hipóxico-isquémica; infecciones del sistema nervioso central (meningitis, encefalitis, abscesos); leucomalacia periventricular del prematuro; kernicterus, etc.

Trastornos motores de origen neuromuscular.Son condiciones que afectan al nervio periférico, a la unión neuromuscular o el músculo, causando principalmente hipotonía con reflejos bajos. Entre los principales trastornos se incluyen la atrofia muscular espinal; la miastenia gravis neonatal; las miopatías congénitas y metabólicas; el hipotiroidismo congénito y el grupo de distrofias musculares.

Trastornos motores de origen osteoarticular. Condiciones traumatológicas que causan alteraciones en el desarrollo motor, entre las que se incluyen: luxación congénita de cadera (altera articulaciones de la rodilla y columna); anteversión femoral excesiva; desviaciones de la rodilla, y posiciones viciosas y patológicas del pie.

Existe un último grupo que corresponde a otras enfermedades o situaciones que conllevan una limitación de la actividad motora del organismo donde se incluyen:

Problemas genéticos. Cualquier alteración que involucre el SNC provoca alteración en la motricidad global.

Retardo del desarrollo y retardo mental. Produce lentitud en la adquisición en destrezas y dificultad en la precisión y la armonía de la motricidad.

Alteraciones sensoriales. Influye en la torpeza en su coordinación global y fina.

Trastorno vs Retrasos

  

Importancia del desarrollo motor

Da Fonseca (1979) destaca la importancia de la motricidad como elemento imprescindible para el acceso a los procesos superiores del pensamiento. El desarrollo del individuo se inicia con la inteligencia neuromotora, donde predominan las conductas innatas y la organización tónico-emocional. Continúa con la inteligencia sensomotriz, entre los dos y los seis años, que se corresponde con las conductas motrices de locomoción, prensión y suspensión. A ella le sigue la inteligencia perceptomotriz, en donde se adquiere la noción del cuerpo, la lateralidad y la organización espacio-temporal, que abarca de los seis a los doce años. Termina el proceso con la inteligencia psicomotriz, superadora e integradora de todas las fases precedentes, que permite la acción en el mundo.

Conceptos

Desarrollo

El término desarrollo se refiere a los cambios que el ser humano sufre a lo largo de su existencia. Es un término global que engloba a los conceptos de crecimiento, maduración, ambiente y aprendizaje. Según Granda J. (1991)

Desarollo motor del niño

El desarrollo motor es el control de los movimientos corporales mediante la actividad coordinada de los centros nerviosos, los nervios y los músculos. Este control procede del desarrollo de los reflejos y la actividad masiva presente en el momento de nacer.

Teorías

 TEORÍAS

El estudio del desarrollo motor humano ha recibido una creciente atención por parte de los estudiosos de la Psicología y de las Ciencias del Deporte, de ahí el conjunto de modelos explicativos que sobre este particular se han realizado.
Sea como fuere, se manifiesta una coincidencia entre los investigadores y estudiosos del desarrollo de las habilidades motrices infantiles al considerar que no existe una teoría unificada del desarrollo motor humano (Van Rossum, 1987; Gallahue, 1989; Wade, 1977).

En Europa los estudios del desarrollo motor parten de las teorías elaboradas por dos autores claves para la consideración de la psicomotricidad: Wallon y Piaget. Diversos autores como Ajuriaguerra, Azemar, Le Boulch y Da Fonseca elaboran modelos estructurados para explicar el desarrollo motor

Para Ajuriaguerra (1978)

El desarrollo infantil atraviesa por diversas fases, cada una de las cuales fundamenta la siguiente: la primera fase es la organización del esqueleto motor en la que se organiza el tono de fondo y la propioceptividad, desapareciendo los reflejos; la segunda fase es la organización del plano motor, en donde se va elaborando la motricidad voluntaria y afinando la melodía cinética; la tercera fase es la automatización, en donde se coordinan el tono y movimiento para permitir las realizaciones más ajustadas, se instauran las praxias finas sobre este nivel y la motricidad deja paso al conocimiento.

Para Azemar (1982)

El desarrollo motor infantil atraviesa dos etapas claramente diferenciadas: hasta los cinco años, en donde predominan las holocinesias, acciones en las que el resultado de la acción importa más que la propia ejecución, en las que poco a poco va mejorando la corrección y el control; y a partir de los seis años, donde ya importa más la forma de las acciones y predominan los movimientos ideocinéticos, que permiten aprendizajes más complejos.

Le Boulch (1971)

Elaboró un método pedagógico basado en el movimiento humano al que denominó psicocinética. Distingue dos etapas en la evolución de la motricidad: la infancia, en donde se produce la organización psicomotriz y se estructura la imagen del cuerpo, y la preadolescencia/adolescencia donde se produce la mejora de los factores de ejecución motriz

En qué consiste el desarrollo motor

El desarrollo motor se considera como un proceso secuencial y dinámico que se produce a lo largo de la infancia, mediante el cual los humanos adquieren una gran cantidad de habilidades motoras encaminadas a lograr laindependencia física y funcional mientras se produce la maduración del sistema nervioso.

           

       El desarrollo motor fino produce en sentido próximo distal, y está relacionado con el uso de las partes individuales del cuerpo, como las manos; lo cual requiere de la coordinación óculomanual para poder realizar actividades como coger juguetes, manipularlos, agitar objetos, dar palmadas, tapar o destapar objetos, agarrar cosas muy pequeñas, enroscar, hasta llegar a niveles de mayor complejidad como escribir.

El desarrollo motor grueso se produce en sentido cefalocaudal, y se refiere a los cambios de posición del cuerpo y la capacidad de control que se tiene sobre este para mantener el equilibrio, la postura y el movimiento, con lo cual se logra controlar la cabeza, sentarse sin apoyo, gatear, caminar, saltar, correr, subir escaleras, etc.

ETAPAS/HITOS

Los hitos del desarrollo mencionados son alcanzados en forma variable dentro de un periodo de normalidad. Sin embargo, se han establecido edades aproximadas para que sean aplicadas en forma práctica en el consultorio pediátrico.

HABILIDADES MOTRICES GLOBALES DE LOS NIÑOS HASTA LOS 5 AÑOS

Las habilidades motrices globales implican grandes movimientos del cuerpo, tales como la marcha, la carrera y el salto, que mejoran de forma significativa a lo largo de la etapa infantil.

Si comparamos a un niño de 2 años y medio con otro de 5, observaremos que este último es mucho más hábil y ágil que el más pequeño. La mayoría de los niños de 5 años saben montar en triciclo, balancearse en un columpio, tirar y chutar un balón y algunos montan en bicicleta o patinan sobre hielo y sobre ruedas, actividades que exigen equilibrio y coordinación.

Dentro de las habilidades motrices básicos nos centramos en:

a) Las habilidades que implican desplazamientos del cuerpo; la marcha, la carrera y el salto.

b) Las habilidades que requieren la presión de objetos; recepción, lanzamiento y patada de balón.

A partir del tercer año de vida la marcha adquiere cierto automatismo, lo que implica que el niño deja de prestar atención al terreno, mantiene uniformidad en la zancada y el paso ya tiene la misma altura e igual ritmo.

A los 4 años la marcha se hace más armoniosa, aparece un balanceo de brazos de forma rítmica y una mayor coordinación en los pies, que ahora es la fuente del impulso.

A partir de los 5 años se puede considerar que la mayoría de los niños realiza una marcha madura; las características son (Wallon, 1983):

• Tronco recto pero no rígido. Brazos en balanceo libre en plano sagital.
• Los brazos se balancean en oposición de las piernas.
• Movimiento rítmico en las zancadas.
• Transferencia fluida del peso del talón a punta.
• Los pies siguen una línea en la dirección de la marcha.
• Los ojos se fijan en el horizonte, sin prestar atención al terreno.

Las variaciones de la marcha son:

•  Subir escaleras: esta habilidad se consigue alrededor del tercer año de vida y su evolución siguen estos patrones: 1). Sube con la ayuda del adulto, 2). Sube ayudándose con la barandilla. 3). Sube con la técnica del “paso marcado”, es decir, no hay alternancia de pies. 4). Sube alternado los pies.

•  Bajar escaleras: es una habilidad más compleja y, por lo tanto, requiere ajustes más complejos; se adquiere un año más tarde que subir escaleras.
  
• Carrera: es una habilidad fundamental que ayudará al niño a participar en variedad de actividades tanto lúdicas como deportivas.

Existen semejanzas entre la marcha y la carrera como son: La transferencia del peso de un pie a otro y los ajustes neuromusculares que se realizan diacrónicamente hablando vemos que hasta los 3 años todos los niños presentan un mal patrón motor. A partir de los 4 sólo una minoría de niños presenta un buen patrón de lanzamiento y a los 6 años la mayoría lo realiza de forma madura.

• Salto: esta habilidad necesita complicadas modificaciones de la marcha y la carrera. El salto requiere propulsión del cuerpo en el aire y caer en el suelo absorbiendo todo el peso con ambos pies.
  
• Recepción: Se entiende como una habilidad que intenta interrumpir la trayectoria de un objeto móvil (normalmente un balón).

A la edad de 5 años ya son capaces de recepcionar al vuelo una pelota. (estadio maduro). Granda (2002)



CARACTERÍSTICAS DE LOS NIÑOS DE 5 AÑOS.
Para Samira (2003), los niños de 5 años presentan las siguientes características.

• Tiene mayor control y dominio sobre sus movimientos.
• Es capaz de trepar, correr, saltar y dar volteretas.
• Tiene mayor equilibrio. Salta sin problemas y brinca.
• Se para en un pie salta y puede mantenerse varios segundo en las puntas de pie.
• Puede realizar pruebas físicas o danzas.
• Maneja el cepillo de dientes y el peine.
• Se higieniza y va al baño solo.
• Maneja la articulación de la muñeca.
• Lleva mejor el compás de la música.
• Distingue izquierda y derecha en sí mismo.
• Puede saltar de una mesa al suelo.